病例分享：罕见右眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援普遍性脉络膜松果体增加（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等明确指出，眼睛疾人多表现为相机脉络膜松果体色素沉着眼睛疾变。昨日，美国阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等分享了一实有罕有的面颊睛孤立无援普遍性脉络膜松果体增加眼睛疾变，相关报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases Max Brief Reports 月刊。

眼睛疾人女普遍性，24 岁，亚裔美国人，无主诉症状，既往无下腹疾眼睛疾史。妇产科检查和推断出面颊睛后极部色素沉着。面颊睛视力 20/30，腰围较长时间。无白癜风和全身恶普遍性，眼睛前节较长时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼睛 8 点钟位置可见中心地带羽毛状底部的黑色素沉着眼睛疾变，额头 3 点钟朝向也可见一直径较小的黑色素沉着眼睛疾变（绘出 1）。断续 OCT 推断出面颊睛明显的脉络膜加厚，视网膜层无明显所致（绘出 2）。

绘出 1 为断续摄影：额头 3 点钟（左绘出）和右眼睛 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状底部弥漫普遍性色素沉着眼睛疾变

绘出 2 为断续 OCT 绘出像：面颊睛脉络膜加厚，视网膜层较长时间

脉络膜松果体增加眼睛疾变需要考虑的判别诊断包括：眼睛皮黑变眼睛疾或眼睛皮肤黑变眼睛疾，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，面颊睛弥漫普遍性葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立无援普遍性脉络膜松果体增加。

由于眼睛疾人多无主诉症状，仅通过妇产科检查和推断出所致，目前史料报道的相机孤立无援普遍性脉络膜松果体增加眼睛疾实有较少，面颊睛眼睛疾变为数不多 4 实有，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，仅为 43～60 岁。本文报道的眼睛疾人为最年长的亚裔眼睛疾人。未来还需要更多的用药和组织眼睛疾理学研究进一步了解该眼睛疾的暴发发展，以及应该会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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总编： 杨洁