白癜风的演变过程什么是白癜风二期
2022-04-16 03:07:17 来源: 保定白癜风医院 咨询医生
白癜风的演变过程 什么是白癜风二期
摘要:白癜风(vitiligo)中医称为白癜、白驳、白驳风,是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征,这些白斑还呈现在黏膜和视网膜上。
什么是白癜风:白癜风,祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免疫功能失调,造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾
本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型还有少数病人扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展
初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,白色皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难.
一般认为,寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。
(一)进展期
白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。
(二)稳定期
白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素以上分型方法,参照白癜风可能病因、有关(部分)实验室指标,结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。
一般认为,寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。而节段型白癜风可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止,治愈后亦很少复发,但治疗上,对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗,其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同,其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑,色素脱失的程度轻,黑素细胞尚未完全消失,因而治疗较为容易,对药物治疗反应较好,治愈的机会较大,反之,完全性白斑因其色素脱失的程度重,黑素细胞已完全消失,因而治疗较为困难,对药物治疗反应差,治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖,向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行,而达到治疗目的。如果白斑面积较大,且毛囊内的黑素细胞亦完全消失,则治疗就较困难发。但尽管如此,仍可通过外科治疗方法,如黑素细胞移植方法达到治愈的目的,就黑素细胞移植方法来讲,无论完全性还是不完全性白斑,无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失,也无论白癜风的病程长短,其治疗效果都是一样的,无大差异。
进展期白癜风,因其诱发因素可能还存在,引发白斑的内在病理变化仍在发展,因此,当首先避免诱发因素,治疗当以药物为主,儿童患者、小面积、单发性白斑,可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用,若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者,必须内外结合、以内治法为主,且坚持综合疗法,且不可随意中断治疗或更换治疗方法,以免延误病情,失去最佳治疗机会。稳定期白癜风患者,局限型、白斑面积小者,可采用刺激性较大的外涂药物,以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法,如果疗效缓慢,或位于暴露部位且求治心切者,可采用自体黑素细胞移植手术治疗,可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者,亦应采取综合治疗方法,当注意长期用药的毒副作用,既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法(PUVA)。目前,有窄波UVB治疗仪,用于治疗白癜风,较传统的长波紫外线照射效果更好,且副作用小。我
院采用窄波UVB治疗大面积白癜风患者,取得了非常满意的治疗效果。
此外,泛发性稳定期患者,亦可采用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑,这样可解除患者心理焦虑和精神压力,使全身治疗收到事办功倍的效果。
需要特别指出的是,除非白斑扩散较快,病情进展迅速者,且不可滥用激素类或免疫抑制类药,此类药物即使对于病情发展较快者,亦绝非首选方法,实践证明,使用激素类药物治疗,不仅有严重的副作用,且停药后,产生的黑素岛往往迅速消失,且再次使用激素药,或停用激素后使用其它药物治疗,往往产生治疗抵抗,增加治疗的困难。
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